霍奇金淋巴癌的病理表现可以通过组织活检来确认。根据病理学表现,该肿瘤具有较为典型的特点,主要包括:
1. 需要特定的Reed-Sternberg细胞:霍奇金淋巴癌的特色细胞是Reed-Sternberg细胞和其变异形态。Reed-Sternberg细胞是大型细胞,具有巨大而不规则的多核细胞形态,核内有很大的包涵体。这种细胞在肿瘤组织中很少见,但对于正确诊断霍奇金淋巴癌非常重要。
2. 伴随淋巴细胞浸润:Reed-Sternberg 细胞周围通常有大量的浸润性淋巴细胞,并伴有不同程度的免疫细胞浸润。这些淋巴细胞的组织结构通常被破坏,形成霍奇金淋巴癌中的“犬牙状”结构。
3. 多发性淋巴结受累:霍奇金淋巴癌在病理上表现为多发性淋巴结肿大,其中一个或多个淋巴结肿大超过2cm。肿大的淋巴结通常呈橘黄色,且质地坚韧。
霍奇金淋巴癌的分型系统有几种,其中最常用的是根据肿瘤组织的病理特点所建立的拉文斯基(Rye)分型。该分型将霍奇金淋巴癌分为以下四类:
1. 混合细胞型(Mixed Cellularity):该类型的霍奇金淋巴癌中,淋巴结中的Reed-Sternberg细胞与淋巴细胞数目相当,且伴随大色素性淋巴细胞的浸润。这种类型在HL中最常见,通常与EB病毒感染有关。
2. 淋巴细胞寡或缺乏型(Lymphocyte-depleted/Lymphocyte-depleted):该类型的淋巴癌中,Reed-Sternberg 细胞的数量明显增加,而淋巴细胞数量减少。这种类型通常与免疫系统的功能紊乱有关。
3. 淋巴细胞富勒型(Lymphocyte-rich):该类型的淋巴癌中,Reed-Sternberg 细胞的数量较少,且伴有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润。这种类型很少见,通常伴随良好的预后。
4. 经典型(Nodular Sclerosing):该类型的淋巴癌中,淋巴结中有典型的Reed-Sternberg细胞,伴有结缔组织增生的病理特点。这种类型是霍奇金淋巴癌中最常见的类型,通常具有较好的预后。
总而言之,霍奇金淋巴癌的病理表现主要包括Reed-Sternberg细胞和淋巴细胞浸润,而其分型主要根据组织病理特点进行分类。对于了解霍奇金淋巴癌的病理学特点以及分型系统,有助于早期诊断和更好地选择治疗方案,从而提高患者的治疗效果和生存率。